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人乳頭狀瘤病毒檢測
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:2016-05-20
大量流行病學和分子生物學研究資料表明 ,HPV與宮頸癌及癌前病變密切相關 ,高危型HPV(HRHPV)感染與宮頸癌關係zui為密切[6] 。隨著病變程度的加重 ,HPV的檢出率也逐漸增高 。所以 ,許多專家提出將HPV的檢測作為宮頸癌的一種篩查手段 。目前HPV檢測方法有細胞學法 ,斑點印跡法 ,熒光原位雜交法 ,Southern雜交法 ,多聚合酶鏈反應(PCR)法和雜交捕獲法 。細胞學法敏感度和特異度較低 ;斑點印跡法具有放射性 。
目前較為*的敏感度和特異度高的方法是捕獲二代法 ;其它敏感度較高的方法有原位雜交 ,核酶印跡原位雜交 ,PCR法 。但PCR法特異度很低 ,假陽性率較高 ;而核酶印跡原位雜交法複雜 ,不宜大規模臨床使用 。原位雜交可在蠟塊包埋組織內檢測HPV 。現今要注意HPV感染患者的年輕化 ,HPV陽性在小於25歲者相對較高 ,而在大於30歲者相對較低 ,但是如年齡大於30歲 ,同樣是塗片陰性 ,高危型HPV陽性者發展為高度鱗狀上皮內病變(HSIL)的是HPV陰性者的116倍[7] 。目前對HPV檢測的成本 、效率分析及其臨床和人群中的應用還在探索中,它能否成為更合理的篩查手段以及能否zui終減低浸潤癌發病和死亡率 ,尚要開展更多的研究工作 。將HPV檢測納入宮頸癌的篩查方案中既可以提高陽性檢出率 ,又具有提高經濟效益的可能性 。
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